Исследование функции ВНС.

Автор - Александр Евгеньевич Смирнов

Исследование функции ВНС

Среди методов исследования функции ВНС используют прикосновения, надавливания, раздражения кожи с оценкой реакции кожных капилляров. Покраснение кожи в ответ на проведение по ней ногтем является нормальной реакцией. Если наблюдаются синюшность, чрезмерно разлитая реакция, отек кожи, стойкое присутствие симптома, можно говорить о возбуждении парасимпатического звена ВНС.

Побеление кожи (полоса, пятно) говорит о спазме капилляров и гиперреактивности симпатической нервной системы. Возникновение «гусиной кожи» в верхней половине грудной клетки при холодовом или щипковом раздражении тканей в области надплечья или затылка является пиеломоторной реакцией на фоне избытка влияний симпатической НС. Обильное потоотделение также указывает на активность симпатики.

Нарушение функции парасимпатической нервной системы и блуждающего нерва будет приводить к чрезмерному урежению пульса (больше 6–12 ударов в минуту) при проведении пробы Эрбена, когда исследуемого просят присесть на корточки и наклонить голову вперед до соприкосновения с коленями, или при тесте Даньини–Ашнера, когда лежащему на спине испытуемому проводится легкое надавливание на боковые отделы глазного яблока, или при тесте «сонного влагалища», когда проводится легкое давление исследуемого большим пальцем на область спереди от грудино–ключично–сосцевидной мышцы, в районе угла нижней челюсти.

Зоны Захарьина–Геда

Важную информацию можно получить, исследуя проекционные вегетативные зоны Захарьина–Геда. Наличие участков болезненности и отечности тканей в кожных проекциях может указывать на вегетативный дисбаланс во взаимосвязанных с ними внутренних органах. Напротив, исчезновение гиперреактивности ВНС и зон Захарьина–Геда будет предполагать нормализацию функции системы саморегуляции.

Для понимания висцеральных влияний на позвоночник важно уточнить роль вегетативно–висцеральной части ВНС, описанной А. М. Гринштейном.

Корковая регуляция ВНС

Основы корковых реляций висцеральных функций были положены еще русскими физиологами В. М. Бехтеревым, Н. Л. Миславским, И. П. Павловым.

К. М. Быков, Е. К. Сепп, А. М. Гринштейн продолжили работы Павлова и определили двигательные зоны, ответственные за сосудистый тонус и питание мышц, наличие устойчивых связей коры с жизненно важными процессами питания и выделения.

В коре больших полушарий сочетаются чувствительные импульсы как от внешних раздражителей (экстероцепция), так и импульсы, связанные с состоянием внутренних органов (интероцепция). Паравентрикулярное ядро (nucleus paraventricularis), супраоптическое (nucleus supraopticus), ядра серого бугра (nuclei tuberis), сосковидно–инфундибулярное (nucleus mamillo–infundibularis), представленные в стенках третьего мозгового желудочка (И. И. Русецкий), формируют гипоталамус и участвуют в регуляции всех жизненных процессов тела.